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来源:http://www.artmt.cn  时间:21-08-01 05:07
摘要: 为何试管移植反复失败?试管移植失败后如何调养?做试管婴儿就像是通关打boss,前进的每个关卡都有可能game over,一路走来着实不容易。一般能走到移植这一步的,都是经历过大风大浪

  为何试管移植反复失败?试管移植失败后如何调养?做试管婴儿就像是通关打boss,前进的每个关卡都有可能game over,一路走来着实不容易。一般能走到移植这一步的,都是经历过大风大浪的,大家都希望能一次过成功怀孕。但有的时候,现实往往很残酷,有见过试管2、3次,结果都失败的人,也见过试管婴儿前期很顺利,但偏偏到移植这步就失败的人。那么,这些反复移植失败的人都有什么特点?为何试管移植反复失败?试管移植失败后如何调养?现在和小编一起去看看
  什么是反复移植失败?
  “移植1次不成功”可以安慰自己下次再来;“移植2次失败”也鼓励自己不能放弃。但移植3次了还是不行,就难免会紧张焦虑了。这个时候的你,可能就要被贴上“反复移植失败”的标签了。
  “反复种植失败”目前尚无统一定义,但目前公认的是指3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎,均未能成功受孕。
  反复种植失败是困扰整个试管婴儿辅助生殖界的难题,理论上讲胚胎种植失败可能是胚胎、内膜容受性和免疫三个方面的问题。
  反复种植失败的原因,既可能是单因素所导致的,也可能是多因素共同影响作用所发生的,还有一些是不明原因的。目前主要是从“胚胎方面的因素”及”母体方面的因素”去综合考虑。
  胚胎方面因素
  包括:胚胎遗传物质缺陷、胚胎孵化和发育潜能不良;以及其他相关因素等。
  胚胎发育潜能、染色体数目或结构异常、基因异常等均是影响胚胎质量的重要因素,因此对胚胎的质量评估显得尤为重要。
  目前,对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。高评分的胚胎,其种植率可能较高。不过,这个方法也存在着一定的漏洞,比如:胚胎的形态不能反映出胚胎的染色体和基因问题等重要信息。

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胚胎形态学评分,说白了就是以貌取人,仅靠外表颜值判断。高富帅的自然是得高分,矮矬穷的印象分可能就会低很多。因此,就算是胚胎形态学上的优质胚胎也未必就一定可以成功妊娠。
  胚胎染色体异常也是影响胚胎质量、影响移植成功的重要因素之一,非整体胚胎是其中最常见的异常类型。高龄、卵巢功能减退、先天配子缺陷的患者,胚胎非整倍率都很高,染色体异常也可以理解为,“种子”本身的质量欠佳。
  辅助生殖技术分三代(第一代和第二代“试管婴儿”)并不能检测胚胎染色体问题。而第三代试管婴儿(PGD/PGS)则可以检测筛查。
  PGD(Preimplantation Genetic Diagnosis)胚胎移植前基因诊断
  ◆PGD主要用于检查胚胎是否携有遗传缺陷的基因。它是在试管婴儿技术基础上出现的,精子卵子在体外结合形成受精卵,并发育成胚胎后,要在其植入子宫前进行基因检测。
  是从试管婴儿胚胎中提取少量细胞进行遗传学分析,将检测结果正常的胚胎移植入妈妈子宫,从而阻断特定遗传病向下一代的传播。
  目前植入前遗传诊断能检测一些单基因缺陷引发的疾病,比如说血友病、地中海贫血症等疾病,即可通过此类诊断直接发现。
  PGS( Preimplantation Genetic Screening),胚胎植入前遗传学筛查
  ◆PGS是胚胎植入前遗传学筛查,是对早期胚胎进行染色体数目和结构异常检测的技术,通过检测胚胎的23对染色体结构、数目来排除染色体异常的遗传疾病。从而挑选正常的胚胎植入子宫,以期获得正常的妊娠,提高患者的临床妊娠率。
  母体方面因素
  包括:免疫因素、血栓形成倾向、解剖结构异常、子宫内膜发育与功能异常、子宫收缩频繁、内分泌因素、母体心理因素等。
  免疫因素:分为自身免疫因素和同种免疫因素
  自身免疫,是指机体免疫系统产生针对自身抗原和(或)自身致敏性淋巴细胞所产生的免疫反应,从而导致胚胎种植失败或胚胎种植成功却发生流产。

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  自身免疫型因素所导致的“胚胎种植失败”或“反复流产”可以通过抽血检验的各项指标来进行综合预测,如抗心磷脂抗体(ACA),抗β2-糖蛋白1抗体,狼疮抗凝物(LA),抗核抗体(ANA)抗ds-DNA抗体、抗ENA谱等等......
  同种免疫,是指母体对胚胎之父系抗原识别异常而产生免疫低反应性,导致母体APLA缺乏和其他的细胞免疫及体液免疫异常,引发母体免疫系统对胚胎产生强烈的排斥现象。
  通俗的讲就是母体将胚胎来自父亲的一半当作异物排斥,使得胚胎遭受异常免疫系统的攻击而造成的胚胎移植失败或移植成功却流产。
  同种免疫型因素所导致的“胚胎种植失败”或“反复流产”也可以通过抽血检验的各项指标来进行综合预测,如封闭抗体、自然杀伤细胞(NK细胞) 、B淋巴细胞、T淋巴细胞亚群、Th1 /Th2 细胞因子比值等等.....
  此外,研究发现,全身或子宫内膜局部的免疫机制异常,都有可能对胚胎具有毒性作用,无法保护胚胎不被免疫系统攻击,进而阻碍着床。其次,某些凝血异常疾病,如“抗磷脂抗体综合征”或“易栓症”,都会导致母胎界面微小血栓形成,使子宫内膜供血不足,引起胚胎种植率下降。
  总之,胚胎移植后着床失败的原因非常复杂,并且个体差异性大,具体到某个患者,医生们需要针对患者的具体情况,分析病因,找出个性化的治疗对策,以改善妊娠结局。

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  关于为何试管移植反复失败?试管移植失败后如何调养?现在你知道了吗?胚胎移植本就十分复杂,个体差异性也十分大,那么不同的患者所面对的情况也是大不一样,所以医生也要针对性的治疗,祝你好运!
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