做试管婴儿皆选试管婴儿_试管移植可以选性别吗_高龄一定要做三代试管吗?

2022-05-17 02:00 来源:未知
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一直以来,大家都知道,生育年龄要趁早,这样恢复的就越好,因为高龄是不适合生育的。而试管婴儿技术让一些高龄妈妈又看到了生育的希望,贝徕助孕表示很多高龄妈妈都有一个疑惑,高龄试管一定要做三代吗?对于这个理由,其实有很多,最终的结果其实更主要的是为了帮助妈妈高效率的生育一个健康宝宝,下面我们一起来看看吧。

高龄妈妈试管

跟着女人年纪的添加,卵子逐步老化,带有正常基因卵细胞的百分比逐步削减。因而跟着年纪的添加,女人的生育率会降低,流|产率会很高,唐氏归纳征等出世缺点的概率添加。而第三代试管婴儿PGD / PGS就能够筛查这些异常,让准妈妈移植健康胚胎入体内,最大可能的生育健康宝宝。

三代试管婴儿PGD / PGS

植入前基因检测的目的是确定特定的卵子和/或胚胎受到某些遗传性疾病的影响。胚胎植入前基因检测可用于结合在体外受精(IVF)和包含两个临床技术:胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。

为了进行植入前基因检测,胚胎必须检。胚胎活检通常是用显微针滋养层细胞除少数在5天或6的胚胎发育进行。然后对这些细胞进行基因分析以发现异常。在筛选过程中,胚胎将被冷冻,直到结果可用。植入前基因检测的风险和益处因人而异。测试程序和技术是针对准妈妈和她的需要而制定的。

在试管婴儿中,下一代测序(NGS)是专门用来筛选23对染色体。首先,从活检标本的全基因组扩增。每个标本都有一个放大的标本库。DNA序列测定在NGS机。然后,导入数据,用高级分析软件对已知的正常控制进行评估。NGS有能力来检测整个染色体非整倍体以及重复和缺失的染色体大片段。

1.什么是卵巢?

答:

2.卵巢的功能是什么?

答:

女人一生都在时时刻刻保养自己的容颜和健康,它主要有2个功能:

3.什么是早发性卵巢功能不全?

答:

4.早发性卵巢功能不全与卵巢早衰是何种关系?

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答:

5.早发性卵巢功能不全的发病率是多少?

答:

6.什么原因引起的早发性卵巢功能不全?

答:

目前,仅有少部分早发性卵巢功能不全患者可明确病因。

①遗传因素:

研究发现,部分早发性卵巢功能不全患者存在早发性卵巢功能不全或过早绝经家族史,大约10%的早发性卵巢功能不全患者有家族史。可能患者存在染色体异常或基因突变等等,这些情况可以通过相应的检验,可进行明确诊断。

②免疫因素:

有20%的早发性卵巢功能不全患者,可能会存在自身免疫病,比如甲状腺炎症可合并早发性卵巢功能不全,表现的疾病症状也不是特别雷同,所以需要进行相应的检查。

③感染因素:

患者可能会感染致病菌或者

一些病毒,或者感染结核、水痘等等;幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,这些情况也可能严重的时候,会造成卵巢功能早衰。

④医源性因素:

医源性是因为患者患有某些复合性的疾病,需要进行卵巢切除手术,或者由于癌症,术后需要进行放疗或者化疗等因素,这些情况叫做医源性的,它往往会造成早发性卵巢功能不全。

⑤环境和心理因素:

有一些女性过度进行减肥或吸烟、酗酒,或者因为工作压力大等等造成抑郁、失眠等等,这些因素也可能会造成早发性卵巢功能不全。

⑥特发性因素:

是一种无明显致病因素的继发性闭经,是早发性卵巢功能不全的重要类型,多在生育年龄发生。

⑦代谢因素:

7.我没有结婚,但做过多次人流,是否早发性卵巢功能不全与这个有关系呢?

答:

不能排除,但存在争论。怀孕时,体内的激素会变化,而人为的终止妊娠,会导致体内的雌激素迅速降低,使内分泌功能出现紊乱,引发月经不调。如果反复多次进行人工流产,会不断造成下丘脑垂体卵巢功能失调,卵巢分泌雌激素的功能就会严重受到影响,容易使机体的各种功能出现减退,引发早发性卵巢功能不全。

8.早发性卵巢功能不全是否会遗传给下一代?

答:

9.染发、化妆、熬夜及精神紧张会导致早发性卵巢功能不全吗?

答:

有可能的。早发性卵巢功能不全的原因目前没有明确,但可肯定的是反复的人流造成生殖轴调节功能紊乱、长期吸烟所释放的尼古丁被人体吸收、熬夜导致神经机能失调、长时间使用劣质染发剂及增白化妆品当中所含的汞化合物等有害物质是会通过女性皮肤黏膜吸收,使性卵巢功能受到损伤;长期辐射及居住在会释放甲醛的新装修房子、长期紧张压抑不良情绪的刺激、多次服用紧急避孕药、严重睡眠不足等等都会导致早发性卵巢功能不全的发生,这些因素通过各种途径和机制最终导致卵巢功能的下降。

10.打促排卵针会使女性发生早发性卵巢功能不全吗?

答:

一般促排卵治疗均为合适的促排卵剂量,且目前没有研究指出,常规促排卵治疗会引起早发性卵巢功能不全。

11.怀孕会加重早发性卵巢功能不全吗?

答:

怀孕后卵巢分泌孕激素比较丰富,怀孕对卵巢就是一种保护,如果卵巢功能不好,孕激素分泌少的话就会导致自然流产。

12.早发性卵巢功能不全患者产后哺乳会加重病情吗?

答:

不会加重病情。早发性卵巢功能不全的患者可以哺乳,但前提是未患有影响哺乳的其他疾病,因为雌孕激素均可从乳汁分泌,一般不建议在哺乳期行性激素替代治疗,哺乳期结束后,可再就医诊治。

13.早发性卵巢功能不全的危害是什么?

答:

①血管功能失调:忽冷忽热,出大汗,有时有头晕,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作。甚至出现胸闷,气短等症状。

②月经失调及不孕:月经量逐渐减少,周期逐渐延长,经期缩短,以致逐渐停经,从而造成不孕。

③植物神经功能絮乱;头晕目眩,口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变。

④性情急躁:失眠健忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感。

⑤骨质疏松:骨强度减弱,骨折易感性增加,骨代谢负平衡,平均每日丢失50毫克钙,常有腰腿痛,背痛,身高减低等,稍有用力即骨折。

⑥皮肤恶化:皮肤,毛发均发生明显变化,皮肤干燥,弹性逐渐消失,时有瘙痒,出现皱纹,特别是暴露处如面,颈,手等部位更为明显。

⑧比正常年龄绝经的妇女患阿尔茨海默病的机率增高。

14.早发性卵巢功能不全会引起自然流产吗?

答:

早发性卵巢功能不全的患者如果不在医生指导下积极治疗,是会影响胎儿发育的,主要是自然流产率会增加。所以早发性卵巢功能不全的患者怀孕后是需要积极保胎治疗的,如果不重视治疗,还会引起复发性流产,怀孕三个月以后流产率才会降低。

15.早发性卵巢功能不全患者在妊娠期有哪些风险存在?

答:

16.早发性卵巢功能不全会影响怀孕吗?

答:

早发性卵巢功能不全会造成卵巢产生卵子的数量和质量降低,从而导致怀孕机率下降或不孕。近年来早发性卵巢功能不全发病呈逐年上升趋势,并有年轻化倾向,本病病因不明确,治疗棘手,迄今为止,尚无明确、有效的治疗措施能够完全或部分恢复卵巢功能。

17.早发性卵巢功能不全的临床表现有哪些?

答:

18.早发性卵巢功能不全有没有早期的信号?

答:

早发性卵巢功能不全主要是雌激素缺乏后引起的表现。

19.早发性卵巢功能不全有哪些体征?

答:

原发性早发性卵巢功能不全患者可存在性器官和第二性征发育不良、体态和身高发育异常。不同病因可导致不同受累器官的病变,出现相应的伴随体征。继发性早发性卵巢功能不全患者可有乳房萎缩、阴毛腋毛脱落、外阴阴道萎缩表现。

20.早发性卵巢功能不全有哪些异常检查?

答:

21.早发性卵巢功能不全的诊断标准是什么?

答:

22.抗苗勒激素降低可提示早发性卵巢功能不全,有何优势和劣势呢?

答:

23.哪些药物导致抗苗勒管激素降低呢?

答:

可降低抗苗勒管激素的药物有以下几类:

①胰岛素增敏剂:

二甲双胍是临床常用的胰岛素增敏剂。研究显示,多囊卵巢综合征或不孕症患者在服用二甲双胍后,可使已增高的抗苗勒管激素水平得到不同程度的下降,这是有利于疾病控制的

②避孕药:

避孕药是一种激素类药,主要含有雌二醇和孕激素,可能会对血清抗苗勒管激素产生一定影响。研究发现,绝经前妇女近期口服避孕药比未服药或以前服用过避孕药的抗苗勒管激素降低。

③细胞毒药物:

对于一些年轻的女性肿瘤或狼疮等患者,长期的细胞毒药物如环磷酰胺等会对女性性腺造成损伤,导致早发性卵巢功能不全,甚至可能会对生殖系统造成不可逆的永久性损害。

24.促卵泡生成素增高可提示早发性卵巢功能不全,有何优势和劣势呢?

答:

25.血清B抑制素降低可提示早发性卵巢功能不全,有何优势和劣势呢?

答:

B抑制素预测卵巢低反应的价值可能仅次于抗苗勒管激素和基础窦卵泡数。卵泡早期的B抑制素水平对卵巢反应能力有很高的预测作用,卵巢反应不良者,其早期B抑制素下降早于促卵泡生成素升高,尤其在月经第5天,血清B抑制素评价卵巢反应能力有高度精确性,以400ng/L作为起点,决定是否继续注射生长激素。

26.超声下的基础窦卵泡数降低可提示早发性卵巢功能不全,有何优势和劣势呢?

答:

Pan等则认为,在GnRHα短方案超排卵治疗实施中,超排周期第6天窦卵泡数是一个比第2天窦卵泡数更好地预测卵巢低反应的指标,除抗苗勒管激素外,基础窦卵泡数是影响获卵数的最重要因素。

27.早发性卵巢功能不全是否以后再也生不了孩子?如果想生,有办法吗?

答:

早衰的卵巢,始基卵泡及窦卵泡数目有限,且不能优势化,发育成熟,从而导致怀孕机率下降或不孕。建议早诊断、早治疗和早怀孕,积极自然试孕失败后,尽早选择辅助生殖技术,提高妊娠率。

28.早发性卵巢功能不全患者在形态学上,超声是否显示卵巢变小了?

答:

有学者对52例特发性早发性卵巢功能不全患者行腹腔镜观察,82.6%为双侧卵巢萎缩或条索状改变,17.4%为单侧或双侧的小卵巢或正常卵巢,萎缩或条索状卵巢可能无卵泡存在。

29.早发性卵巢功能不全患者如果自然怀孕了,卵子质量会不好?生出的孩子质量是否就差呢?智商低?易出现畸形和染色体异常?

答:

不一定的。

30.知道自己早发性卵巢功能不全,该怎么办?

答:

①尽可能查明病因,如免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病、环境因素等,应及时前往正规医院对症治疗。

②积极与医生沟通,提供详细病情分析,认真记录生理周期及月经量的变化,供专家决策,有生育需求的定期检查。

③应具备生育力保存意识,尤其是对于仍有生育愿望,应明确向医生提出生育力保存,如冷冻保存卵子、卵巢组织等。

31.如何治疗早发性卵巢功能不全?

答:

②补充钙剂和维生素D:

预防由于雌激素水平低下导致的骨质疏松症治疗本身维生素D缺乏造成的不良妊娠。

③性激素补充治疗:

不仅可缓解低雌激素症状,且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。只要无禁忌症,有生育要求者可用天然雌激素和孕激素补充治疗,如芬吗通。

④免疫治疗:

对于有卵巢自身抗体阳性,或伴自身免疫病者,可在应用性激素治疗的同时,应用糖皮质激素治疗,减少T淋巴细胞的数量,从而抑制免疫反应。

⑤手术治疗:

⑥基因治疗:

基因治疗是一种新的治疗手段,靶向细胞或组织引入外源基因片段,通过纠正或补偿缺陷基因,抑制异常表达的基因,从达到治疗目的。动物模型实验基因治疗能促进卵泡发育、改善卵巢功能。

⑦干细胞移植:

⑧中医治疗:

中医认为该病是以肾虚为主,肝郁、脾虚、气血失调也是闭经的重要病因;临床病症时,常为多种病因错杂,相互转化。中药有多系统、多环节的整体调节作用,中药本身虽不是激素,但具有明显的内分泌凋节能力,特别是能提高卵巢对性腺激素的反应性,进而恢复和改善卵巢功能。

⑨生育治疗:

32.性激素替代治疗早发性卵巢功能不全的原则是什么?

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答:

33.性激素替代治疗早发性卵巢功能不全的方法是什么?

答:

激素补充治疗需要注意以下几方面,在接受激素补充治疗前应对患者进行明确检查,首先应排除性激素使用禁忌症,并在治疗期间对患者的肝肾功能、子宫卵巢体积、子宫内膜厚度等指标进行定期评估,对已经出现的并发症进行积极的对症处理,充分保证患者的治疗安全。这些药物都是处方药,一定要在医师的指导下用药,切不可自行购药服用。

34.妈妈有早发性卵巢功能不全,现在遗传到我身上,我该怎么办?

答:

和相关措

施允许的情况下进行生育力保存。

35.15岁女孩,没有来过月经,经检查内源性雌激素低,抗苗勒管激素降低,为0.23ng/ml,如何治疗?

答:

治疗期间应监测骨龄和身高的变化,对于骨骺一直未闭合的患者,在达到理想身高后,应增加雌激素剂量,促进骨骺愈合而使身高增长停止。

36.不想用性激素替代治疗的患者,还有其他方法吗?

答:

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目前,非性激素替代治疗的临床证据非常有限,仅作为辅助或暂时性的替代治疗。

包括黑升麻异丙醇萃取物、升麻乙醇萃取物,作用机制尚未完全明确。

指植物中存在的非甾体雌激素类物质,主要为杂环多酚类,其雌激素作用较弱,长期持续服用可能降低心血管疾病风险、改善血脂水平、改进认知能力。

包括中成药、针灸、耳穴贴压、按摩、理疗等,其辅助治疗作用仍有待临床证据证实。

37.不孕的早发性卵巢功能不全患者做试管婴儿可以吗?哪种方法好?

答:

可以做,但尚无最佳的用药方案。增加促性腺激素剂量、促性腺激素释放激素拮抗剂方案、促性腺激素释放激素激动剂短方案、微刺激及自然周期方案虽一定程度上可改善辅助生殖的结局,但均不能证实确切有效。

多种预处理方案及辅助抗氧化制剂的疗效仍有待进一步证实。亚临床期患者接受辅助生殖技术治疗时,卵巢低反应的发生率、周期取消率增高,妊娠率降低。赠卵体外受精胚胎移植是患者解决生育问题的可选途径,妊娠率可达40%~50%。

38.亚临床型早发性卵巢功能不全而不孕患者,最好做第几代试管婴儿?

答:

亚临床型早发性卵巢功能不全患者用微刺激方案的第三代试管婴儿可能比较好。第三代试管婴儿技术会在胚胎移植前,对胚胎进行基因检测,诊断胚胎是否有染色体异常、是否有携带遗传病基因,并将优质的胚胎移植到女性子宫内,达到优生优育的效果。

39.早发性卵巢功能不全患者出现性冷淡,可以用伟哥吗?有无副作用?

答:

早发性卵巢功能不全的症状表现有阴道干涩、潮热多汗、性欲减退等,这和女性绝经前后的症状大同小异,因此早发性卵巢功能不全会导致女性出现性冷淡。可以使用伟哥,该药物通过与大脑内5羟色胺受体结合,减少抑制性欲的5羟色胺分泌,提高促进性欲的多巴胺含量,有助于恢复性欲的兴奋,该药物长期服用可能出现恶心、嗜睡、眩晕、低血压和晕厥等。使用该药物时不能喝酒,因为与酒精一起使用增加了昏厥和意外伤害风险。

40.所有早发性卵巢功能不全患者均应保存生育力?

答:

不是,主要针对高风险人群或因某些疾病或治疗损伤卵巢功能的女性。

需多学科专家合作,充分评估肿瘤治疗和生育力保存的价值,制定和实施个体化方案。

部分Turner综合征患者卵巢虽然可见少量卵泡,但妊娠后胎儿合并心血管畸形比例高,不一定适宜生育;同时卵母细胞质量差、染色体异常等情况需充分告知、评估。

卵巢子宫内膜异位囊肿手术、药物治疗等引起的早发性卵巢功能不全患者。

41.早发性卵巢功能不全患者如何保存生育力?

答:

为未婚女性提供了生育力保存的机会,但尚存在法律、管理、技术、伦理、安全性等问题。

适用于不能进行控制性超促排卵的肿瘤患者或需要即刻行肿瘤治疗的患者。但此技术在安全性、有效性上仍有待证实,建议培养成熟后冷冻。

主要用于接受放化疗的患者,但卵巢组织冷冻仍存在管理、技术、伦理、安全性等问题。

可用于肿瘤患者化疗时的卵巢功能保护,机制可能与降低卵巢对化疗药物的通透性或降调凋亡分子相关,其有效性仍待进一步证实。

42.加强运动是否能提高卵巢功能?

答:

有这种可能性。从理论上来说,运动可改善卵巢的微循环,提高卵巢局部的血液供给,对于因血供不足而导致的早期卵巢功能降低者可能起到缓解作用。当然,这需要进一步的研究证实。在日常生活中,建议多进行户外运动,如游泳,慢跑,跳绳,打太极,做瑜伽等。

43.早发性卵巢功能不全导致不孕怎么办?

答:

早发性卵巢功能不全是卵巢功能衰退的终末阶段,当出现功能减退时,就应该积极的治疗,恢复正常排卵,积极自然试孕,或者选择辅助生殖技术治疗提高卵子质量,提高妊娠率。对于年轻暂时无生育要求的女性,及早选择冷冻卵子的方法来保存优质卵子,到以后需要怀孕的时候进行辅助生殖技术。也可以结合中医中药,来配合一些针灸,耳穴压豆的方法,提高卵子的质量,增加卵子的数目。如以上方法均失败,可行赠卵体外受精胚胎移植治疗,妊娠成功率约为35%~40%。

44.早发性卵巢功能不全患者的饮食需要注意哪些方面?并有助于怀孕?

答:

建议饮食上可以多吃些滋阴降火的食物,如大枣、黑豆、核桃、黑芝麻、血糯、桂圆等。平时注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。

45.有没有哪种方法提高卵巢的储备功能?

答:

人类女性卵巢皮质内含有的始基卵泡,称为卵巢储备。女性胚胎20周时始基卵泡数量达到最高峰,其后逐渐减少,新生儿出生时约200万个,至青春期降至50万个,性成熟期每个月一个卵泡发育至成熟排出的同时众多卵泡凋亡退化。

46.辅酶Q10对早发性卵巢功能不全治疗效果如何?

答:

辅酶Q10可改善卵子的质量。卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性,减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降,使卵子非整倍体上升,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,ATP含量降低,而胚胎中当ATP含量≥2pmol时,受精卵才容易着床和继续发育。所以在早发性卵巢功能不全或高龄人群中可补充辅酶Q10来提高卵子的质量,改善妊娠结局。

47.蒲公英T1口服液对早发性卵巢功能不全治疗效果如何?

答:

蒲公英T1口服液作用于脑垂体提高女性荷尔蒙水平:直接作用于脑下垂体,帮助提升女性自身荷尔蒙激素的分泌,为卵巢排卵提供更强的指示信号。可增加卵子颗粒膜细胞的受体。主要成分是从蒲公英中提取的活性成分,纯植物提取,无任何毒副作用、不添加任何防腐剂,具有分子量低、易于人体吸收等特点。

48.维生素E对早发性卵巢功能不全治疗效果如何?

答:

维生素E可使垂体前叶的促性腺激素分泌细胞功能亢进,促性腺激素分泌增加,从而促进卵巢功能,使卵泡增多,黄体细胞增大,并增强孕酮的作用。Sundaram等报道对乳腺发育不良的17名年轻女性使用使用α生育酚治疗后可使黄体生成素和促卵泡生成素的水平降至正常水平。

49.DHEA对早发性卵巢功能不全治疗效果如何?

答:

作为雌雄激素合成的前体,是卵巢合成甾体激素的必要底物,可提高卵泡内甾体激素浓度,改善卵巢对促性腺激素的反应性,在卵泡生长发育、成熟等过程中均具有重要作用。

研究发现,DHEA能够改善卵巢功能减退不孕症患者的卵巢储备功能,其机制与提高抗苗勒管激素、基础窦卵泡数、基础雌二醇,降低基础促卵泡生成素水平有关,同时未发现DHEA引起相关肝肾功能损伤。近些年,国内外学者通过一系列研究发现,DHEA能降低染色体非整倍性的发生,使胚胎质量得到改善,进而起到降低流产率和周期取消率的作用,最终达到提高卵巢储备功能,提升患者妊娠率的目的。

50.培卵素和博瑞精对早发性卵巢功能不全治疗效果如何?

答:

51.辅酶Q10、维生素E、蒲公英T1口服液、培卵素和博瑞精种类繁多,能否合并使用提高疗效?

答:

52.干细胞移植治疗早发性卵巢功能不全采用间充质干细胞还是其他干细胞?

答:

53.我做试管婴儿刚开始抗苗勒管激素为3.2ng/ml,做了6次后,抗苗勒管激素降低到1.4ng/ml,是否提示我的卵巢功能不好了?

答:

不一定提示卵巢功能不好,原因是:

54.早发性卵巢功能不全能治愈吗?

答:

55.早发性卵巢功能不全能中西医结合治疗吗?

答:

56.早发性卵巢功能不全备孕前应用什么药物?

答:

①补充钙剂和维生素D。

③脱氢表雄酮:能明显提高卵巢功能,增加卵巢对排卵药物的敏感性,促进卵泡的成熟和排出,提高卵子质量,从而增强促排效果,有助于提升妊娠率。

④辅酶Q10:可改善卵子的质量。卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性,减少妊娠率和增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,ATP含量降低,而胚胎中当ATP含量≥2pmol时,受精卵才容易着床和继续发育。所以在高龄人群中可补充辅酶Q10来提高卵子的质量,改善妊娠结局。

⑤其他一些可能提高卵巢功能的药物如维生素E、培卵素、蒲公英T1口服液和博瑞精等。

⑥中药:中药的辩证论治,通过调整脏腑气血、阴阳平衡,而达到多系统、多环节的整体调节作用,中药本身虽不是激素,但具有明显的内分泌凋节能力,特别是能提高卵巢对性腺激素的反应性,进而恢复和改善卵巢功能。

57.早发性卵巢功能不全患者如何避孕?

答:

早发性卵巢功能不全的患者,虽然怀孕率低但仍有偶然性自主性排卵,因极度缺雌状态下,女性口服避孕药可能增加血栓风险,避孕方式以避孕套为主,但也可使用短效避孕药。

58.哺乳期早发性卵巢功能不全患者怎么治疗?

答:

产后雌激素的下降增加早发性卵巢功能不全病情的发生,但由于雌激素、孕激素均被动转运的方式进入乳汁,影响宝宝发育,可适当补钙,如果潮热等症状明显可中药调养。

59.哺乳期早发性卵巢功能不全患者能用雌激素和孕激素吗?

答:

女性激素可通过乳汁到婴儿体内,因此哺乳结束前不宜使用雌激素和孕激素。

60.早发性卵巢功能不全患者怀孕后需要保胎吗?

答:

患者卵巢功能下降,孕早期可出现黄体功能不足,有流产风险,因此建议患者怀孕后应尽早至医院进行检查,必要时进行保胎治疗;如是通过试管婴儿怀孕的患者,需谨遵医嘱进行后期黄体支持的保胎治疗,在孕中期、孕晚期,还应进行严密的产检,确保孕妇、胎儿的正常。

61.早发性卵巢功能不全患者怀孕后可用黄体酮保胎吗?

答:

可以。黄体酮作为妊娠期主要孕激素之一,其具有镇定子宫、保证胎儿正常发育等作用,据相关研究发现,先兆流产患者黄体酮会有所降低,其相关指标与先兆流产的发生有一定的关联。因此,黄体酮药物是治疗先兆流产的常见药物。黄体酮属于天然孕激素,该激素具有选择性孕酮受体的生物活性,无致畸与染色体突变作用,无雌雄激素样作用,更有利于改善胎盘循环,因此具有较高的保胎率。

62.早发性卵巢功能不全患者怀孕后可用雌激素保胎吗?

答:

可以。雌激素对早期妊娠的作用主要体现在母胎循环构建方面,母胎循环构建的成功与否直接影响胚胎的着床、生长及相关并发症的发生。

63.早发性卵巢功能不全患者日常注意事项是什么?怎样预防不孕?

答:

最重要的是早发现、早诊断、早治疗,当出现上面所说的症状后及早就医,及早治疗。此外平时还要注意以下几点:

①保持良好的生活习惯及饮食习惯,早睡、早起、不熬夜,不长时间玩手机,保证良好睡眠。

②避免过度运动,减肥。保持心情愉快,不能凡事斤斤计较。

③保证营养均衡,不挑食,要吃些富含蛋白的食物,比如瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等,喝些牛奶、豆浆、豆奶等,尽量少喝或者不喝饮料,戒烟,多吃些时令的瓜果、蔬菜,比如多吃萝卜、白菜、芹菜、菠菜、西兰花等;水果方面要多吃苹果、香蕉、葡萄等,少吃辛辣、刺激以及生冷的食物。适当补充钙剂及维生素D,尤其是已出现骨密度降低者。

④避免接触生殖毒性物质。

64.早发性卵巢功能不全患者如何预防骨质疏松?

答:

推荐积极的雌激素补充治疗,必要时加用其他抗骨质疏松的药物如阿仑膦酸钠等。应保持健康的生活方式,包括负重运动、避免吸烟及维持正常体质量,定期监测测定骨密度。

65.早发性卵巢功能不全患者如何预防心脑血管疾病?

答:

因这些患者发生心血管疾病的风险增加,应通过健康的生活方式减少危险因素带来的不良影响。推荐尽早性激素替代治疗,并且持续使用至平均的自然绝经年龄。

—END

湘源患友之家

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北医三院风湿免疫科

刘湘源教授

liuxiangyuan@263.net

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