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2021-08-25 11:36 来源:未知
"我这么瘦,肯定不是多囊!"不!还有一种多囊叫“瘦多囊”
揭阳爱维艾夫医院专家表示,多囊卵巢综合征病因复杂多样,由于遗传、环境因素、精神压力、某些疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的影响以及胰岛素抵抗等,使得下丘脑垂体卵巢轴调节功能异常,卵巢和肾上腺素产生过量雄激素,抑制卵泡成熟,导致患者出现月经紊乱、无排卵月经、不孕、肥胖以及多毛、痤疮等症状。
有研究表明临床上将近50%患者表现为肥胖,有报道甚至高达70%。但是!还有一种多囊叫瘦多囊!她们体型正常或者偏瘦。
对女性来说,卵巢发挥着产生和排出卵细胞、分泌性激素等至关重要的作用。

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不管是胖多囊还是瘦多囊,多囊卵巢综合征都是贯穿患者一生的梦魇:青春期发病,育龄期不孕、月经紊乱和内膜疾病困扰将近5%-10%的女性,甚至还危害孕期妈妈及胎儿的健康。但是多囊卵巢综合征带来的不仅仅是近期生育问题,它还会引起远期更年期妇女高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的高发。
那么,瘦多囊要生育应该怎么办?
01管住嘴,迈开腿,少熬夜:
(1)临床上建议的饮食结构:低碳水化合物(47%)、低饱和脂肪(38%)和适量增加蛋白质(15%)。适当食用蛋白质含量高的鱼类、虾类等;食用植物油、橄榄油等,少食动物油脂;适量水果、蔬菜、粗粮,含糖量高的水果不宜多吃;忌碳酸饮料、烟酒。
(2)避免久坐,坚持运动。每天30-45分钟。
(3)尽量不要熬夜,保证充足睡眠,避免过度劳累。
02临床用药治疗:
调整月经周期、降低高雄激素水平、改善胰岛素抵抗:
短效复方口服避孕药可以减少(卵巢来源)雄激素的产生,还可调节月经周期、预防子宫内膜增生;减少毛发生长并治疗痤疮。临床最常用的有达英-35、妈富隆等。通过降低多囊卵巢综合征患者的雄激素水平从而改善患者卵巢排卵功能。

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另外,使用胰岛素增敏剂,二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低血胰岛素水平来纠正患者高雄激素状态,提高促排卵效果。

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03促排卵+指导同房:
在纠正月经周期,改善激素、胰岛素功能后,常用克罗米芬、来曲唑等药物进行促排卵、监测排卵时间,指导同房。单纯多囊患者6个排卵周期的怀孕成功率可达30%~50%。如果促排卵治疗失败或合并其他不孕因素的患者可选择合适的辅助生育技术,如试管婴儿等。
04试管婴儿:
由于多囊卵巢综合征病因病机复杂,症状多样,单一用药疗效较差,目前临床上多联合用药:如二甲双胍联合达英-35、二甲双胍联合克罗米芬等,通过改善性激素,改善胰岛功能和临床症状后进行试管婴儿技术助孕。具体的治疗方案,医生会根据患者具体情况而定。
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